一、各有關單位:
為進一步推進蘇州市長期護理保險評估工作,根據《關于開展長期護理保險試點的實施意見》(蘇府〔2017〕77號)、《蘇州市長期護理保險失能等級評估管理辦法(試行)》(蘇人保醫〔2017〕24號)、《關于進一步完善蘇州市區長期護理保險失能等級評估工作的通知》(蘇人保醫〔2018〕29號)規定,現就蘇州市區2020年度評估機構申請納入長期護理保險協議管理工作的相關要求通知如下:
一、申請時間
2020年4月1日9:00至2020年4月8日17:00,以申請機構電子材料發送時間為準,逾期不再受理。
二、申請條件
評估機構申請納入長期護理保險協議管理應具備以下條件:
(一)依法獨立登記的民辦非企業單位或企事業單位。符合衛健部門要求的各級綜合醫院、各級中醫醫院、老年專科醫院、康復醫院、醫養結合型醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構,非營利社會組織(養老院、福利院)及專業評估機構等;注冊登記需在蘇州大市范圍內,且在2020年3月20日前取得相關證照并正常營業;
(二)需配備長期護理保險業務負責人和相應專業、人數的評估員。評估人員總數不少于10人,其中50%為專職評估人員,且必須具備臨床醫學、護理、康復、精神、心理、健康管理等專業2年以上工作經驗;長護險業務負責人應為專職評估人員,且具備臨床醫學、護理、康復、精神、心理、健康管理等專業5年以上工作經驗。評估人員由評估機構聘用,受評估機構委派,專職或兼職從事長護險失能等級評估工作。工作人員可簽訂派遣協議,但比例應遵守相關規定;
(三)負責人和評估人員均沒有相關違法違規等不良記錄且經培訓、考核合格;
(四)單位依法參加社會保險,及時辦理社會保險登記,繳納社會保險費,長護業務負責人及專職評估人員應保盡保;
(五)具有穩定的辦公場所和良好的財務資金狀況;
(六)具有組織、管理和監督評估人員的能力;
(七)配備符合本市長護險信息系統聯網要求的計算機管理系統,并有相應的管理和操作人員;
(八)遵守國家和省、市有關法律法規,內部各項管理制度齊全;
(九)具有蘇州大市范圍內長護險評估經驗者優先。
三、申請方式
評估機構根據自身服務能力按照本通知要求準備相關資料后,自愿向商保經辦機構提出申請。
發送電子材料(全套申請材料蓋章掃描版)至:szybchanghuke@outlook.com
咨詢電話:0512-67203251
紙質材料郵寄地址:蘇州市姑蘇區平瀧路251號城市生活廣場A座六樓B35窗口。
四、申請流程
(一)評估機構需發送《蘇州市區長期護理保險評估機構申請表》(附件1,以下簡稱“申請表”)及填寫說明中所列的其他相關材料蓋章掃描版至商保經辦機構指定郵箱。材料不全或不符合要求的,商保經辦機構應通知其及時補正,逾期不補正的視為撤回申請。
(二)商保經辦機構對申請機構提交的電子材料進行審核。審核通過的,申請機構根據要求在規定時間內郵寄蓋章版紙質材料。郵寄的紙質材料須與審核后的電子材料保持一致,否則視為撤回申請;審核未通過的,商保經辦機構需告知其原因。
(三)商保經辦機構在申請日期結束后的5個工作日內,對申請機構的人員配備、辦公場所等進行實地評估。
(四)商保經辦機構根據申請材料及實地評估情況確定擬新增的評估機構名單,上報蘇州市社會保險基金管理中心(以下簡稱“市社保中心”)。
(五)市社保中心將擬新增的評估機構名單在蘇州市社會保險基金管理中心網站(szsbzx.jsszhrss.gov.cn)進行公示,公示期為5天。
(六)公示通過后,市社保中心與商保經辦機構對評估人員進行培訓考核,對考核通過人員頒發評估員培訓合格證。滿足人員條件的機構(如果已在蘇州大市內取得相關培訓合格證書的,視同認可),由商保經辦機構與評估機構簽訂“服務協議”。
(七)商保經辦機構將最終簽約結果向市社保中心備案。
(八)市社保中心向社會公布評估機構名單。
五、其他事項
(一)有下列情形之一的,不予受理評估機構申請:
1.不符合《蘇州市長期護理保險失能等級評估管理辦法(試行)》(蘇人保醫〔2017〕24號)有關規定的;
2.申請的評估機構未按規定參加各類社會保險的;
3.根據《蘇州市社會法人失信懲戒辦法(試行)》規定,存在嚴重失信行為的,或法人被列入市公共信用信息系統黑名單的;
4.未按申請表要求在規定時間內提交相關申請材料的;
5.提交虛假材料的。
(二)本次提交申請的評估機構,以申請時間為準,需保持資質的穩定性。在申請整個流程中,凡單位名稱、單位地址、法定代表人中任一項發生變更情形的,視作自動放棄本次申請。
(三)評估機構應嚴格按照本通知要求,如實填報相關執(營)業信息與申報資料,填寫《蘇州市區長期護理保險評估機構誠信承諾書》(附件2),對提供材料的真實性和完整性做出承諾,不得弄虛作假。如發現虛構、篡改材料等不誠信行為的,視作自動放棄本次申請。
(四)評估機構申請納入長期護理保險協議管理工作的過程和結果公開,并接受社會監督,監督電話:0512-68830587 (市社保中心機關紀委)。
蘇州市社會保險基金管理中心
2020年3月20日
文章來源:蘇州市社會保險基金管理中心
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