近日，云南省政府印發(fā)了《“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，結(jié)合云南省“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，提出了基本建立積極應(yīng)對(duì)人口老齡化制度框架、老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)供給有效擴(kuò)大等戰(zhàn)略目標(biāo)。

這份由省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛(wèi)健委等多部門(mén)參與起草的規(guī)劃，是云南省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、完善養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的又一重要文件。

截至2020年，云南省60歲以上人口703.8萬(wàn)名，占全省總?cè)丝诘?4.91%。老齡化增速明顯加快，照護(hù)需求、社會(huì)養(yǎng)老需求逐年增加。面對(duì)這一形勢(shì)，云南省狠抓養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)，不斷完善體制機(jī)制、強(qiáng)化政策創(chuàng)制，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)政策從碎片化向法規(guī)化、體系化轉(zhuǎn)變，為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了有力保障。

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)。省委、省政府把養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)情況納入對(duì)州市黨委政府的綜合考評(píng)事項(xiàng)。省政府連續(xù)11年把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入十件惠民實(shí)事全力推進(jìn)。2019年云南省修訂《云南省老年人權(quán)益保障條例》，為維護(hù)好老年人權(quán)益、做好養(yǎng)老服務(wù)工作奠定了法治保障。2020年，省政府建立了養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度，養(yǎng)老服務(wù)的工作合力進(jìn)一步增強(qiáng)。

十年來(lái)，省委、省政府辦公廳連續(xù)制定出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”“十四五”規(guī)劃、支持社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)、全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)、建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)等一系列力度大、措施實(shí)、含金量高的政策文件。省直有關(guān)部門(mén)出臺(tái)了40余個(gè)務(wù)實(shí)政策和改革舉措，涵蓋了規(guī)劃用地、金融信貸、稅費(fèi)減免、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社會(huì)參與、人才培養(yǎng)等方面，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了有力政策支撐，法規(guī)政策的集成協(xié)同效應(yīng)明顯增強(qiáng)。

創(chuàng)新供給模式

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提高

每天中午，昆明市西山區(qū)前衛(wèi)街道廣福小區(qū)社區(qū)的老年幸福食堂都熱鬧非凡。花6元至11元，老人就能吃到兩葷兩素一湯的可口飯菜。吃完午飯還能到附近的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心休息娛樂(lè)，打乒乓球、跳舞、下棋、寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà)、唱歌……

70歲的潘純芝老人最近摔傷了手，老伴的身體也不好，食堂就給她送餐上門(mén)。她感動(dòng)地說(shuō)：“每天社區(qū)志愿者準(zhǔn)時(shí)上門(mén)送飯，能吃上熱飯菜心里很感激。”

廣福小區(qū)社區(qū)黨委書(shū)記丁川明介紹，在區(qū)委組織部、區(qū)民政局和街道的資金支持下，社區(qū)建設(shè)了600平方米社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和130平方米的老年幸福食堂，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)引入社會(huì)工作機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，同時(shí)培育社區(qū)社會(huì)組織、志愿者等對(duì)需要關(guān)愛(ài)的老人上門(mén)開(kāi)展助老服務(wù)，讓老年群體在社區(qū)老有所養(yǎng)、老有所安。

相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，普通老年人更加習(xí)慣于居家依托社區(qū)養(yǎng)老。十年來(lái)，云南省不斷推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心向居家社區(qū)傾斜，加快建設(shè)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。目前全省通過(guò)老舊小區(qū)改擴(kuò)建、新建住宅小區(qū)必建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，街道級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)81%；建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施（站點(diǎn)）10732個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到73%，比2012年增長(zhǎng)64個(gè)百分點(diǎn)。

針對(duì)老年群體的就餐問(wèn)題，通過(guò)提供場(chǎng)所、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等多種形式，開(kāi)辦老年幸福食堂或提供送餐上門(mén)服務(wù)。為滿足老年人居家養(yǎng)老需要，開(kāi)展了家庭養(yǎng)老床位建設(shè)、困難老年人家庭居家適老化改造等工作。各地還健全以社區(qū)為平臺(tái)、社會(huì)組織為載體、社會(huì)工作者為支撐的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，拓展居家上門(mén)服務(wù)覆蓋面，為有需求的老年人提供居家探訪、生活照料等服務(wù)，“家門(mén)口”的養(yǎng)老服務(wù)更有質(zhì)量和溫度。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是居家、社區(qū)養(yǎng)老的重要補(bǔ)充。十年來(lái)，云南省全面改造提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，全省建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1168所，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（市、區(qū)）建有一所縣級(jí)公辦特困供養(yǎng)失能照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；護(hù)理型養(yǎng)老床位比2012年增長(zhǎng)40個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)46.4%。

從嚴(yán)監(jiān)管，讓老年人享受更高質(zhì)量的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。從2017年起，省民政廳聯(lián)合省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省消防救援總隊(duì)等部門(mén)連續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，以清查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)28項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)隱患為重點(diǎn)，對(duì)全省各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展“地毯式”排查、“全科式”整治，共完成1.08萬(wàn)個(gè)隱患點(diǎn)的整改。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單管理制度，集中開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)和打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，切實(shí)守護(hù)老年人的“養(yǎng)老錢(qián)”“救命錢(qián)”。

制定標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。省民政廳制定《云南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級(jí)劃分與評(píng)定》等6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范達(dá)標(biāo)工作。2020年納入全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定試點(diǎn)工作以來(lái)，共開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定3200余家次，確評(píng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)400家。將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納入職業(yè)技能提升行動(dòng)，對(duì)參加培訓(xùn)人員按規(guī)定給予700元至1400元不等的補(bǔ)貼，目前已組織養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)職業(yè)技能培訓(xùn)5.5萬(wàn)人次。

積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立流程，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站實(shí)行備案管理。目前全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)141家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)98%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)能力大幅提升。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年以來(lái)，全省累計(jì)籌措安排基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補(bǔ)助資金57.46億元。日趨成熟完善的養(yǎng)老服務(wù)體系為老年人安度晚年提供了多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)選擇。

深化“放管服”改革

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)活力持續(xù)增強(qiáng)

位于融城春曉小區(qū)內(nèi)的官渡區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)示范中心可提供日間照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)理療、配餐就餐社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，高齡、失能老人還能實(shí)現(xiàn)就近托養(yǎng)照護(hù)。

官渡區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)示范中心是一家典型的公建民營(yíng)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)綜合體，由官渡區(qū)政府投資建設(shè)，引進(jìn)吉林省幸福里養(yǎng)老服務(wù)有限責(zé)任公司運(yùn)營(yíng)管理。自2019年3月運(yùn)營(yíng)以來(lái)，構(gòu)建起“1+8+N”養(yǎng)老服務(wù)體系，即1個(gè)區(qū)級(jí)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心、8個(gè)街道級(jí)社區(qū)居家調(diào)度中心、N個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或站點(diǎn)。打造了集社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老于一體的養(yǎng)老服務(wù)新模式，為官渡區(qū)眾多老年人帶來(lái)了舒適安心的照護(hù)服務(wù)。

十年來(lái)，云南省積極推進(jìn)具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展公建民營(yíng)改革，鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。截至目前，全省共有公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)139家，以新模式提供新服務(wù)，盤(pán)活了資源，拓展了服務(wù)。

養(yǎng)老需要全社會(huì)共同參與。云南省持續(xù)打出優(yōu)惠政策“組合拳”，不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，引入社會(huì)力量開(kāi)發(fā)基本養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速、活力迸發(fā)：

——出臺(tái)《云南省社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金使用管理辦法》《云南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)資助資金管理辦法》等文件，建立社會(huì)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、保險(xiǎn)等補(bǔ)助制度，省級(jí)投入3.8億元，撬動(dòng)社會(huì)資本26.18億元。

——制定土地、稅費(fèi)、補(bǔ)貼等一系列優(yōu)惠政策，實(shí)現(xiàn)境外、省外投資者享受與省內(nèi)投資者同等待遇。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，實(shí)行登記備案管理；簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施工程建設(shè)、消防審驗(yàn)、環(huán)保審查、食品衛(wèi)生等方面審批程序與要件，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。

——2018年起，省民政廳每年從省本級(jí)福彩公益金中安排5000萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)用于社會(huì)力量新建和改擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位一次性建設(shè)補(bǔ)助。2020年起，省級(jí)每年安排1億元專(zhuān)項(xiàng)資金用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可享受最高每床每月280元的補(bǔ)助。

——2018年起，省級(jí)每年從省本級(jí)福彩公益金中安排500萬(wàn)元，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予綜合責(zé)任保險(xiǎn)140元/床/年、雇主責(zé)任險(xiǎn)140元/人/年補(bǔ)助，省級(jí)對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予全額補(bǔ)助，對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予80%補(bǔ)助，有效保護(hù)了老年人及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工的權(quán)益。

土沃則稻香。十年來(lái)，社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量激增，從2012年的45家增長(zhǎng)到324家。云南省養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。

養(yǎng)老服務(wù)體系是貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的三大體系之一。下一步，全省民政部門(mén)將牢牢把握云南人口發(fā)展形勢(shì)和養(yǎng)老服務(wù)需求，以實(shí)施國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)“十四五”規(guī)劃為契機(jī)，聚焦養(yǎng)老服務(wù)難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)，進(jìn)一步健全頂層設(shè)計(jì)，深化改革創(chuàng)新，加強(qiáng)服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量，全面建立起居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力讓老年人獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。

本文來(lái)自《云南日?qǐng)?bào)》—郎晶晶

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