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專業(yè)護(hù)理丨10個(gè)問(wèn)題認(rèn)識(shí)壓瘡,保持“0壓瘡”

2022-05-25 09:31:56

關(guān)于壓瘡(褥瘡),您真的了解嗎?通過(guò)以下十個(gè)問(wèn)題,我們一起來(lái)了解褥瘡,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

01  什么是壓瘡?

壓瘡,俗稱褥瘡、壓力性損傷,是指由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和、或皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處,但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)。局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的組織潰爛和壞死,可能伴有疼痛。

02 哪些人群容易得壓瘡?

由于各種健康問(wèn)題或殘疾,需要長(zhǎng)期臥床的人中,比如手術(shù)或者慢阻肺恢復(fù)期、漸凍人、心腦血管患者等。

03 壓瘡產(chǎn)生的原因?

長(zhǎng)期臥床或長(zhǎng)時(shí)間停留在一個(gè)姿勢(shì),會(huì)減少血液流向皮膚各個(gè)部位,導(dǎo)致嚴(yán)重的瘡或水泡。如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行治療,則壓瘡會(huì)一直發(fā)展到骨頭。如果弄臟的衣服長(zhǎng)時(shí)間不更換,則壓瘡的發(fā)展速度會(huì)更快。

04 壓瘡(褥瘡)的易發(fā)部位

壓瘡好發(fā)于骨隆突處,不同的體位好發(fā)的部位不一樣。據(jù)調(diào)查研究95%都是發(fā)生的人體下半身,特別是在骶尾、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子還有我們的內(nèi)外踝,足跟等部位。

05 發(fā)生后表現(xiàn)是什么?

初期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,繼續(xù)發(fā)展則皮膚破損,呈現(xiàn)出淡紅至粉紅色的表淺火山口外觀。有些壓瘡呈水泡樣,發(fā)生破潰,嚴(yán)重者甚至可深達(dá)肌肉或骨骼。深部壓瘡也可形成結(jié)痂。

06 如何預(yù)防壓瘡(褥瘡)?

(1)對(duì)感覺(jué)障礙的患者:慎用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷、凍傷。

(2)保持干燥皮膚的滋潤(rùn):建議每次清洗后使用潤(rùn)膚劑。

(3)保護(hù)經(jīng)常處于潮濕環(huán)境的皮膚。

07 家庭如何預(yù)防?

(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓;

(2)避免摩擦力和剪切力;

(3)保護(hù)皮膚,避免潮濕;

(4)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

08 如何做可有效預(yù)防壓瘡?

(1)記得至少2小時(shí)翻身變換體位一次。

(2)如果是坐位,記得每15-30分鐘抬高臀部一次,每次1分鐘。

(3)如有病情限制選擇側(cè)臥位或半臥位時(shí),側(cè)位時(shí)盡量選擇30°側(cè)臥,半臥位床頭角度不超過(guò)30°。

(4)翻身時(shí)候要抬空身體,避免拖、拉、拽等動(dòng)作,防止擦傷皮膚。

09 為什么壓瘡會(huì)變黑?

壓力是從表面逐層傳遞到骨骼,并不是均勻分布的,而是呈錐形分布,簡(jiǎn)單說(shuō),越往深部,壓力越大,骨骼表面的壓力可增大到皮膚壓力的3-5倍,肌肉比皮膚更容易損傷,所以就不難理解,當(dāng)皮膚破損時(shí),深部肌肉早已經(jīng)損傷壞死了。

10  為什么壓瘡難以愈合?

(1)患者的運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)能力受到了限制,可能會(huì)持續(xù)受到壓力或者剪切力影響創(chuàng)面愈合。

(2)患者長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的患者往往會(huì)合并有糖尿病,神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)功能不良、免疫功能低下等因素,會(huì)影響創(chuàng)面的愈合。

(3)因?yàn)樵缙诓荒艿玫接行е匾暎瑢?dǎo)致創(chuàng)面可能會(huì)合并有感染,影響創(chuàng)面的愈合。

(4)護(hù)理不專業(yè)及處理不及時(shí)。

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